毛孩尿急卻尿不出來？小心膀胱結石找上門｜獸醫鷹果

一、膀胱結石怎麼形成的呢？

一、膀胱結石怎麼形成的呢?

一般來說，膀胱結石與位在上方的腎臟有相當大的關係，由於膀胱的功能主要是儲積經過腎小管重吸收以及排出含氮廢物與過多的離子後所產生的液體，因此結石與腎功能的關係相當緊密。

正常的生理狀況下，腎臟在吸收、在吸收以及排出的過程中，由於各物質酸鹼不同，加上正常腎臟上皮細胞代謝物及脫落的腎臟上皮細胞，在尿液中即可看到結晶及圓柱，以及少量的上皮細胞出現在其中，多數的結晶以三磷酸鹽(正方至長方形，鹼性尿液常見)以及草酸鈣(圓至橢圓形，表面較為粗糙，酸性尿液常見)為主。

但當動物體缺乏水份攝取，且體內有大量的物質需要腎臟過濾即排出時，尿液中的物質增加，最後結晶聚集且開始與其他物質螯合，開始形成小顆的結石物質，若持續未改善或排出，則在膀胱或是較大的下泌尿道管腔中持續形成大顆的結石，最終引起動物的不適及排尿問題。

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二、引起膀胱/尿路結石的因素

水分攝取過少
攝取過多磷/鈣，像是肉類組織和內臟
攝取到有毒植物
有感染或發炎情況
緊張或疼痛造成動物不排尿(貓科動物常見)
藥物攝取(如：磺胺劑)
遺傳因素(如：西施犬、波斯貓等有先天性腎臟發育異常的品種)

三、膀胱結石的臨床症狀

膀胱結石在臨床表現上並沒有特異性，與一般尿路結石相同，因為結石存在於尿路中，物理性造成尿路組織與結石或結晶物質摩擦導致組織受損，造成尿路出血伴隨炎症反應，加上結石體積逐漸增加堵塞膀胱及尿路，因此在膀胱或尿路結石的動物身上，容易看到動物出現寡尿但頻尿的狀況，在貓隻可看到貓偏好在柔軟材質的物體上排尿，主要是因為排尿時，因結石或結晶導致用力時疼痛的關係。

同時結石摩擦尿路或膀胱壁導致出血，因此血尿也是膀胱或尿路結石很常見的一個臨床症狀。嚴重的尿路或膀胱結石會因為完全堵塞尿路，造成尿液無法排出，逆行性向上方的腎臟組織擠壓，又因為擠壓造成缺血導致腎小管組織不可逆的壞死及萎縮，最後腎臟變成一顆完全沒有功能的大水球，無法排尿又無法排除廢物的狀況下，尿毒症症狀(黏膜潰瘍、轉移性鈣化、口腔有尿騷味、骨質代謝及生成異常)自然就顯現出來，因此膀胱或尿路結石出現時，能盡早處裡掉是最佳的處理方式。

四、膀胱結石的治療

在發現動物出現膀胱結石的臨床症狀，如：頻尿、寡尿、血尿、排尿時間增長、排尿時吼叫時，盡早將動物送往就近的獸醫療場所進行尿檢及尿液殘渣鏡檢，觀察是否有大量結晶及大量的紅血球或炎症反應，並且同時進行腹部超音波確認膀胱或尿路中的結石大小，若結石大小<5mm可嘗試與用尿液酸化劑(Urinary Acidifier, e.g. DL-methionine, Potassium citrate)溶解及減緩結石產生，但較大的結石或是已經引起無尿與壓迫的結石的話，外科移除(膀胱鏡、膀胱切開術)才能解決根本問題。